特定非営利活動法人 ＮＰＯ夢バンク　申し込みフォーム

融資申し込み（資金需要）

融資希望金額必須

万円

融資希望年月日必須

必須（概ね１か月程度かかります）

返済方法必須

1年以内に一括返済
元利均等毎月返済　 元金均等毎月返済

返済回数必須

回（最大36回まで）

返済するための資金源必須

事業収益により分割返済（年利3.0％） 助成金等により一括返済（1年以内、年利2.0％） 元気づくり支援金により一括返済（1年以内、年利1.5％）

資金使途必須

創業資金　 運転資金　 設備資金

具体的な使途必須

融資申し込み（借入する組織）

団体名称必須

法人格 特定非営利活動法人 ＮＰＯ法人 社団法人(一般・公益) 財団法人(一般・公益) 法人格なき社団（任意団体） その他

名称(フリガナ)

代表者必須

役職名 代表 代表理事 理事長 会長 その他

代表（フリガナ）

団体住所必須

〒
長野県

　市区町村番地必須

　ビル名称等

電話番号必須

メールアドレス必須

常勤職員必須

なし １人 ２人 ３人以上９人以下 １０人以上

設立年月日必須

活動分野必須

保健、医療又は福祉の増進を図る活動 社会教育の推進を図る活動 まちづくりの推進を図る活動 観光の振興を図る活動 農山漁村又は中山間地域の振興を図る活動 学術、文化、芸術又はスポーツの振興を図る活動 環境の保全を図る活動 災害救援活動 地域安全活動 人権の擁護又は平和の推進を図る活動 国際協力の活動 男女共同参画社会の形成の促進を図る活動 子どもの健全育成を図る活動 情報化社会の発展を図る活動 科学技術の振興を図る活動 経済活動の活性化を図る活動 職業能力の開発又は雇用機会の拡充を支援する活動 消費者の保護を図る活動 各種の活動を行う団体の運営又は活動に関する連絡、助言又は援助の活動 その他

団体の活動内容必須

融資申し込み（連帯保証人）

連帯保証人（代表者）

氏 名必須

住 所必須

〒

　市区町村番地必須

　ビル名称等

電話番号必須

年 齢必須

歳

申込団体との関係必須

－ 代表者 役員 職員 友人・知人 その他

職 業必須

連帯保証人２

氏 名必須

氏 名(フリガナ)

団体住所必須

〒

　市区町村番地必須

　ビル名称等

電話番号必須

年 齢必須

歳

申込団体との関係必須

－ 代表者 役員 職員 友人・知人 その他

職 業必須

連帯保証人が３名以上はチェックしてください
　（別途ご案内します）